Удаление зубов

Удаление коренных зубов

— распространенная операция в хирургической
стоматологии, при этом крайне важно выполнить
ее без осложнений.

В клинике «Артистом» удалением зубов занимаются
опытные хирурги, а в сложных случаях — ЧЛХ.

Показания к удалению зуба

Удаление зуба — это всегда крайняя мера, когда другие возможности уже исчерпаны. Такие ситуации возникают при:

1
Бесперспективном
лечении запущенного кариеса,
пульпитов, периодонтитов;
2
Воспалении тканей вокруг зуба, гнойных кистах;
3
Разрушении коронковой части зуба в поддесневой зоне;
4
Переломе корня в результаты травмы;
5
Выраженной подвижности при крайней степени пародонтита, которая не подлежит лечению;
6
Распространении инфекции от зуба на соседние органы (одонтогенный гайморит, остеомиелит челюсти, абсцесс щеки, тонзиллит).

Необходимость в операции появляется
и в особых клинических ситуациях:

1
При подготовке к ортодонтическому лечению, когда наблюдается скученность зубов в результате нехватки места в зубном ряду, такие зубы растут с поворотом, нагромождаются друг на друга.
2
Ретинированные зубы, которые сформировались, но полностью не прорезались (чаще это восьмерки, зубы мудрости), болят и мешают соседним зубам.
3
Дистопированные, которые прорезались за пределами зубного ряда (клыки или восьмерки).

Виды операции
Методика хирургического вмешательства определяется, исходя из результатов КТ-исследования.

Вся процедура длится недолго — от 2 до 15 минут.
В большинстве случаев применяется местное обезболивание.
Хирург отделяет зуб от фиксирующих связок. Зуб извлекается щипцами практически бескровно, без дополнительных разрезов и швов.
Заживление раны после операции проходит быстро, без осложнений.
Опасность инфекционных осложнений минимальная, поэтому лечение антибиотиками в послеоперационном периоде назначается редко.

Непрорезавшиеся или аномально расположенные зубы мудрости
Часто они имеют аномальную форму корней. Иногда проникают в гайморову пазуху на верхней челюсти. При удалении высок риск повреждения стенок носового синуса и последующего хронического гайморита. На нижней челюсти могут корнями оплетать челюстной нерв, вызывая боль, онемение щек или губ. Во время операции могут возникнуть дополнительные повреждения.
Зубы с разветвленными корнями
Встречаются зубы с изогнутыми, направленными в разные стороны корнями. После неграмотного удаления фрагменты и обломки корней могут оставаться в лунках, при проникновении в гайморову полость вызывать воспаление и новообразования (кисты, полипы, мицетомы).
Зубы с кистами на корнях
Гнойное содержимое при неаккуратном извлечении устремляется в окружающую кость, носовую пазуху и десны. Хрупкая воспаленная челюсть может сломаться, а зуб провалиться в гайморову пазуху.
Сильно разрушенные зубы с ранее пролеченными каналами
Особенно если лечение было проведено еще в советское время резорцин-формалиновым методом. Лишенные питания, стенки зубов очень ломкие, легко рассыпаются при извлечении. Мелкие обломки служат причиной воспалений послеоперационных лунок.

Особенности сложной операции:

Длительность увеличивается до часа.
Для сложного удаления, кроме стандартных инструментов необходим целый набор хирургических инструментов. Если зуб находится под десной, приходится рассекать слизистые, иногда требуется разделить зуб на несколько частей и извлекать каждую отдельно.
Даже при малой травматичности рана получается обширной, на нее накладываются швы.
Всегда назначается терапия антибиотиками.

Почему лучше удалять зубы у челюстно-лицевого хирурга?
Удаление зубов (особенно сложное) лучше доверить челюстно-лицевому хирургу с соответствующими теоретическими знаниями в анатомическом строении всех структур черепа и достаточным практическим опытом.
Только так можно избежать грозных осложнений:
- Повреждение альвеолярного гребня. В таком случае немедленная имплантация становится невозможной, перед установкой имплантата понадобится дополнительная операция по наращиванию кости.
- Травмы соседних анатомических образований
К нам часто направляют пациентов из других клиник с неудаленными фрагментами зубных корней и кистами гайморовой пазухи, с перфорациями ее стенок, с повреждением нижнечелюстного нерва и онемением челюсти.
Как правило, требуется дополнительное лечение, реабилитация затягивается, долго мучают боли в послеоперационном периоде.

Восстановление после удаления зуба

Восстановление после удаления зуба
Реабилитационный период зависит от сложности прошедшей операции, применения восстановительных процедур, наличия осложнений.

Сколько дней длится заживление?

Лунка затягивается постепенно. Сразу после операции в ней находится тромб. В первые 3 дня он рассасывается, появляется молодая ткань. Через 2 недели вокруг лунки начинают формироваться новые костные стенки. Полностью кость восстанавливается через 3-6 месяцев.
Если накладывали швы, они остаются на десне от 3 до 10 дней. Точные сроки определяет врач при контрольном визите пациента в клинику.

Вопрос:
«Почему после удаления зуба опухла щека и отекла десна?»

Ответ:
«Любая операция — это травма. После нее организм усиленно восстанавливается. К ране и соседним участкам притекает больше крови, а вместе с ней к месту повреждения попадают иммунные клетки для защиты от инфекций и строительный материал для формирования новых тканей.

На контрольном осмотре доктор определит, является ли такой отек вариантом нормального заживления или развиваются воспалительные осложнения.»

отвечает Мурадян Вадим Эдуардович